Инсулин – новый взгляд на старого знакомого.

Инсулин многие называют «анаболиком №1», другие же, к числу которых относится и ваш покорный слуга, не признают наличия у этого гормона анаболических свойств. Что, безусловно, не означает отказа от использования инсулина в таком благородном деле, как наращивание мышечной массы. Более того, за время, прошедшее с момента опубликования на страницах нашего журнала первой статьи, посвященной инсулину (см. «Инсулин: для бодибилдера незаменим», «Железный мир» №2-3, 2003 г.), опробованы новые схемы его применения, готовятся появиться на нашем рынке новые препараты инсулина – ультракороткого действия и «миксы». Но прежде, чем говорить о новом, займемся таким важным делом, как

Повторение пройденного

 

Дозировки

В вышеупомянутой статье, посвященной инсулину, я рекомендовал начинать прием инсулина с четырех, а еще лучше – восьми МЕ. За последнее время, однако, мне «посчастливилось» познакомиться со случаем сильной гипогликемии, возникшей и в результате введения меньшей дозы – 3 МЕ, поэтому теперь я, руководствуясь принципом «тише едешь – дольше будешь», рекомендую начинать инъекции со «скромных» 2 МЕ. Далее дозу нужно ежедневно наращивать, небольшими шажками по 1-4 МЕ, пока не произойдет одно из двух событий: вы достигнете отметки в 20 МЕ или почувствуете очень сильную гипогликемию после введения меньшей дозы. Применение более высокой дозы вряд ли оправдано, а 20 МЕ может считаться еще достаточно безопасным уровнем.

У большинства людей серьезные проблемы начинаются с дозировок порядка 35-45 МЕ, но, опять же, не так редко встречаются и случаи гипогликемической комы после введения 22-25 МЕ, особенно, если инъекция была произведена в ходе или сразу же после тренировки. Поэтому попытайтесь не подниматься выше 20 МЕ инсулина за одну инъекцию, если же таковая осуществляется до, в ходе или непосредственно после тренировки, то лучше, чтобы ее объем не превышал 15-16 МЕ. Все сказанное относится к инсулинам короткого и ультракороткого действия. С инсулинами средней продолжительности действия и с «миксами» все немного по-другому, но об этом несколько ниже.

 

Какими инсулинами можно пользоваться?

Вновь приведу таблицу (с некоторыми уточнениями), ранее уже опубликованную в нашем в журнале, но взглянуть на которую не грех и еще раз.

 

Тип инсулина	Начало действия	Пик активности	Конец действия	Низкий уровень сахара в крови
Ультракороткого действия	20 минут	1-1,5 часа	4-5 часов	2-4 часа
Короткого действия (Р)	30 минут	3-4 часа	6-8 часов	3-6 часов
Средней продолжитель-ности действия (НПХ)	1,5-2 часа	4-6 часов	22 часа	10-14 часов
Средней продолжитель-ности действия (Л)	1.5-2 часа	11-13 часов	24 часа	14-18 часов
Длительного действия (У)	4 часа	12-16 часов	26 часов	18-22 часа
Комбинация 75/25 (75% НПЛ* + 25% ультракорот- кого действия )	10 минут	1.5-2 часа	16-20 часов	10-14 часов
Комбинация 70/30 (70% НПХ + 30% Р)	0-1 час	3-13 часов	18-22 часа	10-14 часов
Комбинация 50/50 (50% НПХ + 50% Р)	0-1 час	2-6 часов	16-20 часов	10-14 часов

*Входит только в состав смесей

Так вот, запомните раз и навсегда: использовать инсулины с маркировкой «Л» (L) и «У» (U), людям, не страдающим сахарным диабетом (к тому же, как правило, типа I – инсулинозависимым), строжайше запрещено! Возникающая в случае их применения гипогликемия поддается контролю с огромным трудом, а иногда – и вовсе не поддается контролю, тем более, что пик ее может прийтись на время сна.

Наиболее приемлемым в спортивной практике является применение инсулинов короткого (как правило, это «Хумулин Р» производства компании «Эли Лили») либо ультракороткого («Хумалог» того же производителя либо «Новорапид» компании «Ново Нордиск») действия. Людям опытным можно порекомендовать применение инсулина средней продолжительности действия, как правило, в  сочетании с «коротким» либо «ультракоротким» инсулином, либо «миксов». Об особенностях применения «ультракоротких» инсулинов и «миксов» читайте в соответствующей главе.

Инсулиновые шприцы и количество единиц в одном миллилитре

Посмотрите на эти фотографии: перед вами инсулиновые шприцы, делать инъекции инсулина можно только с их помощью. Одно деление шприца соответствует одной МЕ инсулина.

Обратите внимание на маркировку – различные шприцы выпускаются для препаратов, содержащих 40 МЕ в одном миллилитре и 100 МЕ в одном миллилитре. Последние на наш рынок практически не попадают, но «практически» не значит – «совсем». Человек, привыкший к традиционной концентрации инсулина, в руки которого попал препарат с концентрацией 100 МЕ инсулина в одном миллилитре, запросто может превысить дозировку в 2,5 раза, что, скорее всего, приведет к непоправимым последствиям! Обращайте внимание на концентрацию инсулина в растворе и пользуйтесь только соответствующими шприцами!

Гипогликемия

Я уже писал, что не узнать гипогликемию невозможно. Тем не менее, для того, кто готовится к первому применению инсулина, попробую описать ее симптомы. Вот они: