Антонов Андрей

Редактор рубрики "Наука и спорт" в журнале «Железный мир»

Профессия: тренер-консультант
WWW-страница: https://vk.com/nk_sport
Вид спорта: Армрестлинг
Антонов Андрей Всем
Статья: Оксана Забалуева. Лечение контрактуры локтевого сустава
Контрактура локтевого сустава – бич современных  рукоборцев. Давящая нагрузка на локтевой сустав в условиях сильнейшего мышечного напряжения, часто случающиеся микротравмы связок и сухожилий приводят к тому, что у спортсменов образуются остеофиты и оссификаты, которые ограничивают амплитуду движений. Подробно об этих заболеваниях и о способах их лечения вы можете прочитать в следующем номере «ЖЕЛЕЗНОГО МИРА» в статье «Андрей Девис. Диалог с хирургом», в котором на эти и ряд других вопросов ответил заведующий ортопедическим отделением ЦКБ РАН. Сегодня же наша тема именно контрактура и методы ее исправления лечебной физкультурой. 
Наш гость - супервайзер игровых программ и персональный тренер тренажерного зала фитнес-клуба «ФизКульт» Оксана Забалуева. В школе она серьезно занималась волейболом, выполнила норматив КМС и была замечена специалистами из Международного университета Флориды, которые предложили ей обучение с условием играть за университетскую команду. Там она прошла обучение по специализации «Спортивная медицина и персональный тренинг», а также получила сертификацию от Международной профессиональной ассоциации по фитнесу и сертификацию о прохождении курсов по оказанию первой медицинской помощи. По окончании обучения Оксана проработала полтора года в клинике Progressive step rehab в городе Джэксонвилл, штат Флорида, ассистентом по физической терапии.
Вернувшись в Россию, устроиться по специальности не смогла, поскольку американские медицинские дипломы об образовании у нас недействительны, и устроилась работать в фитнес-клуб. Работая тренером, Оксана увлеклась армрестлингом и выполнила КМС по этому виду спорта, выиграв чемпионат ЦФО. В этом году ей была проведена операция на локтевой сустав, затем реабилитация. Поэтому наша героиня смогла сравнить две методики лечения контрактур: отечественную и американскую.

ЖЕЛЕЗНЫЙ МИР: Добрый день, Оксана. Тема нашего разговора - контрактура локтевого сустава. Расскажи, были ли у тебя пациенты с этим заболеванием во время работы в американской клинике?
Оксана Забалуева: Добрый день. Да, мне приходилось работать с такими пациентами. В основном это были пациенты после операций. С застарелой контрактурой больных было очень мало.

Ж. М.:
Расскажи подробнее, каким образом лечат это заболевание в Америке.
О. З.: Процедура стандартная. Сначала обязательное прогревание. На сустав накладывается горячее гелевое покрывало и 20 минут в покое мышцы разогреваются и расслабляются. Далее следует легкий массаж и непосредственно ЛФК. Затем укладка на 20-30 минут, используя утяжелители. Или 30-минутная работа на специализированном аппарате для пассивной разработки локтевого сустава. В конце занятия обязательная криотерапия (охлаждение льдом) при одновременной электростимуляции.

Ж. М.: Насколько эффективны были эти процедуры?
О. З.: Мы добивались полного восстановления подвижности.

Ж. М.: Что представляют собой аппараты?
О. З.: Конструкция аппаратов точно воспроизводит биомеханику суставов. Плечо и предплечье жестко фиксируются. На аппарате задается диапазон движения, и на протяжении 30 минут в очень медленном темпе осуществляется сгибание-разгибание в суставе с постепенным увеличением амплитуды.

Ж. М.: Может ли укладка заменить аппарат?
О. З.: Полностью нет. При сгибательной контрактуре локтевого сустава укладку мы не использовали. Только аппарат. К тому же укладка - это 20 минут растяжения в одном направлении, что иногда приводит к излишней закрепощенности. В аппарате постоянная смена движений.

Ж. М.: Упражнения делаются через боль?
О. З.: Ни в коем случае. Боль заставляет мышцы-антагонисты сильно напрягаться и ограничивать  подвижность. Я знаю, в некоторых отечественных клиниках проводят обезболивающий укол и только спустя 30 минут начинают растягивающие упражнения.

Ж. М.: А для чего служит лед и электростимуляция в конце занятия?
О. З.: Снимается напряжение, и, за счет сужения кровеносных сосудов, предотвращается воспаление.  Электростимуляция обеспечивает легкое сокращение мышц в совершенно безболезненном успокаивающем режиме.

Ж. М.: Где ты проходила оперативное лечение и последующую реабилитацию в Москве?
О. З.: В НИИ ревматологии.

Ж. М.: Отличается ли реабилитация, проводимая в наших центрах, от американской?
О. З.: Разительно. Главное отличие - в отсутствии оборудования. Ни предварительного прогревания, ни обязательной криотерапии с электростимуляцией у нас не применяют. Аппараты если и есть, то сильно устаревшие. В основном, все занятия - это мануальная терапия. Впервые я увидела приспособление,  называющееся клеткой. В нем конечность пациента подвешивается за предплечье и плечо таким образом, что мышца совсем не поддерживает сустав, и рука находится, как в невесомости, на уровне груди. После этого инструктор мануально совершает движения конечностью пациента в нужной траектории и диапазоне.

Ж. М.: То есть работа наших специалистов гораздо тяжелее? Там работают аппараты, а у нас физическим трудом заняты инструкторы?
О. З.: Да, это так.

Ж. М.: А как бы ты посоветовала заниматься при контрактурах самостоятельно в домашних условиях?
О. З.: Я большой противник такого самолечения. Контрактуры бывают разные, и уровень растягивающей нагрузки может определить только специалист. Если нагрузка будет недостаточной, лечение может сильно затянуться. А при избыточной, при сильных болевых ощущениях, может начаться воспалительный процесс, образоваться отек, и лечение придется останавливать до снятия воспаления.  Поэтому обязательно разрабатывать сустав надо под наблюдением специалиста.

Ж. М.: Спасибо за интересное интервью. Желаем скорейшей реабилитации и полного выздоровления!
 
56b1291697a211f46402ddf1e019df5f.JPG
0
Для возможности комментирования необходимо зарегистрироваться.
Если вы зарегистрированы, авторизуйтесь.