УЗИ – основной способ визуализации органов брюшной полости (ОБП). Сегодня УЗИ брюшной полости в Москве проводят все клиники, потому что без этого исследования невозможно себе представить адекватную диагностику. Мы расскажем, зачем делают УЗИ и что обнаруживают с помощью этой методики.
Цели УЗИ ОБП
Целью УЗИ является визуализация (получение изображений) органов, которые располагаются в брюшной полости. Исследуют не все органы, а только печень, желчный пузырь с протоками, поджелудочную железу, селезенку. Также проводится оценка состояния крупных сосудов: аорты, воротной вены, печеночной артерии, сосудов селезенки.
Не смотрят при помощи ультразвука желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник. Для исследования этих органов, если возникнет такая необходимость, придется использовать эндоскопические методы или компьютерную томографию, потому что УЗИ плохо визуализирует органы, в которых есть воздух.
Основной задачей УЗИ является оценка строения органов. Определяются их размеры, расположение, состояние паренхимы, наличие очаговых изменений, патологических образований (опухоли, конкременты, кисты).
Не является основной задачей УЗИ оценка функции этих органов. Для этого обычно требуются анализы. Но есть исключение из этого правила: функция желчного пузыря может быть оценена при помощи УЗИ. Для этого исследование проводят вначале натощак, а затем после желчегонного завтрака.
Зачем смотрят поджелудочную железу
Основными заболеваниями поджелудочной являются острый, хронический панкреатит и рак. На практике УЗИ чаще всего применяется в рамках диагностики хронического панкреатита, потому что эта болезнь имеет значительную распространенность в популяции.
УЗИ проводят, чтобы оценить строение органа и подтвердить диагноз. В ходе исследования может быть обнаружена отечность, замещение паренхимы рубцовой тканью, кисты, расширения протоков и другие патологические изменения. В дальнейшем у пациентов с установленным диагнозом УЗИ проводится для уточнения причин боли в животе, так как хронический панкреатит может маскировать другие заболевания.
На ранней стадии УЗИ имеет чувствительность в диагностике хронического панкреатита около 70%, поэтому обычно сочетается с другими исследованиями. На поздних стадиях точность диагностики достигает 100% за счет формирования необратимых изменений в структуре органа.
Зачем смотрят печень
УЗИ печени применяют для оценки её размеров, структуры, обнаружения очаговых изменений. При помощи ультразвука можно выявить кисты, опухоли, гемангиомы, абсцессы и другие объемные образования.
УЗИ может проводиться в режиме эластографии. В этом случае исследование позволяет оценить стадию хронических заболеваний печени (алкогольного и неалкогольного поражения), тем самым снизив потребность в проведении биопсии (инвазивного исследования, в ходе которого получают образцы тканей печени).
Зачем смотрят желчный пузырь
Наиболее распространенной проблемой в желчном пузыре являются конкременты (камни). Они становятся источником почечной колики и могут вызвать острый холецистит.
УЗИ – основной способ диагностики желчнокаменной болезни. Пациенты с этим диагнозом проходят УЗИ регулярно, чтобы оценить динамику. Проведение исследование возможно на фоне боли в правом подреберье, чтобы определить его причину (обычно причиной становится желчная колика, которая возникает из-за закупорки желчных протоков).
Целью выполнения ультразвукового исследования может быть оценка функции желчного пузыря. Его дискинезия (нарушение подвижности) вызывает мучительные симптомы и часто становится поводом для холецистэктомии.
УЗИ – важнейшее исследование для диагностики болезней желчного пузыря. По его результатам не только устанавливают и уточняют диагноз, но и принимают важнейшие решения относительно терапевтической тактики. Например, после проведения УЗИ врач может направить пациента на удаление пузыря (холецистэктомию).
Зачем смотрят селезенку
Заболевания селезенки встречаются редко. Она может увеличиваться на фоне инфекций и онкозаболеваний. Встречаются и аномалии развития органа, большинство из которых не опасны.
Наиболее частой целью проведения УЗИ селезенки является травма живота. Разрыв селезенки – частая причина смерти от таких травм, тяжесть которых может недооцениваться. Селезенка является сильно васкуляризированным органом (имеет обильное кровоснабжение), поэтому при разрыве её паренхимы кровотечение достаточно сильное и само по себе может не остановиться. Пациентам с разрывом селезенки может потребоваться её удаление.
Зачем смотрят аорту
Аорта – самый крупный сосуд в человеческом теле. Она выходит из сердца, изгибается в грудной полости, а затем направляется вертикально вниз. Аорта проходит через брюшную полость, и в этом месте могут появиться участки патологического расширения.
Локальные расширения аорты называют аневризмами. УЗИ помогает их обнаруживать, чтобы устанавливать наблюдение за пациентами. Если аневризма увеличивается до определенного размера, слишком быстро растет, или если стенка аорты расслаивается, человека направляют на операцию.
УЗИ – важнейшее исследование, позволяющее получить изображения сразу нескольких органов брюшной полости. Его используют для первичной диагностики заболеваний, наблюдения за пациентами и для оценки результатов лечения: как консервативного, так и хирургического.
